בדיקת שינה יכולה להראות שקיים דום נשימה חסימתי – אבל היא אינה מראה ישירות איזה חלק של דרכי האוויר קורס בזמן השינה.
כאשר שוקלים טיפול כירורגי, המידע הזה יכול להיות חשוב מאוד.
אחת הדרכים להעריך זאת היא DISE – Drug-Induced Sleep Endoscopy.
מה עושים בבדיקה?
המטופל מקבל תרופות הגורמות למצב של שינה מושרית.
בזמן הזה מוחדר אנדוסקופ דק דרך האף והרופא מסתכל על דרכי האוויר בזמן שהמטופל נושם ונוחר.
המטרה היא לראות היכן מתרחשת החסימה ומהו דפוס הקריסה.
מה אפשר לראות?
ניתן להעריך את אזור החך והלוע, דפנות הלוע, בסיס הלשון והאפיגלוטיס.
לעיתים מתברר שאין מקום חסימה יחיד אלא מספר אזורים המשתתפים יחד.
למה זה משנה?
ניתוחים שונים מטפלים באזורים שונים.
אם הבעיה המרכזית היא בחך, טיפול בבסיס הלשון בלבד לא יפתור אותה – ולהפך.
DISE יכול לסייע בבחירת טיפול מותאם יותר, ובמצבים מסוימים גם בהערכת התאמה לטיפולים ספציפיים.
לפני שמחליטים איך להרחיב את נתיב האוויר, כדאי לדעת היכן הוא באמת נסגר בזמן השינה.
קריאה נוספת
ד"ר אורי אלקן
כירורג שינה ומומחה לרפואת שינה. מנהל המרפאה לנחרה ודום נשימה חסימתי בשינה במרכז הרפואי רבין.
המידע מיועד להסבר כללי ואינו מחליף הערכה רפואית.