נקב בעור התוף או פגיעה בעצמות השמע יכולים לגרום לירידה בשמיעה ולעיתים גם לזיהומים והפרשות חוזרות.
במקרים המתאימים ניתן לבצע טימפנופלסטיקה – ניתוח שמטרתו לתקן את עור התוף, ולעיתים גם לשחזר את מערכת עצמות השמע.
אבל מטרת הניתוח אינה רק "לסגור את החור".
המטרה היא ליצור אוזן יציבה ובריאה, ובמידת האפשר לשפר גם את השמיעה.
איך האוזן מעבירה קול?
גלי הקול מרעידים את עור התוף.
התנועה מועברת דרך שלוש עצמות שמע זעירות – הפטיש, הסדן והארכובה – אל האוזן הפנימית.
כאשר עור התוף מנוקב או כאשר אחת מעצמות השמע נפגעת, העברת הקול יכולה להיחלש ונוצרת ירידת שמיעה הולכתית.
מה עושים בטימפנופלסטיקה?
בניתוח משחזרים את עור התוף באמצעות רקמה של המטופל.
הגישה הניתוחית והטכניקה נקבעות לפי גודל ומיקום הנקב, מצב האוזן וממצאים נוספים.
אם עצמות השמע תקינות, לעיתים אין צורך לטפל בהן כלל.
ומה אם עצמות השמע נפגעו?
דלקת כרונית, כולסטאטומה או תהליכים אחרים יכולים לפגוע בשרשרת עצמות השמע.
במקרים מתאימים ניתן לבצע Ossiculoplasty – שחזור של מנגנון הולכת הקול.
השחזור יכול להתבצע באמצעות עצם קיימת או באמצעות תותב ייעודי, בהתאם למצב האוזן.
האם הניתוח מבטיח שמיעה תקינה?
לא.
התוצאה תלויה במצב עור התוף, עצמות השמע, האוזן התיכונה וגם בתפקוד האוזן הפנימית.
לפעמים המטרה העיקרית של הניתוח היא קודם כול ליצור אוזן יבשה ובטוחה, והשיפור בשמיעה הוא מטרה נוספת.
לכן לפני הניתוח חשוב להבין מה גורם לירידה בשמיעה ומה ניתן באופן מציאותי לשקם.
בטימפנופלסטיקה לא מתקנים רק עור תוף – מנסים להחזיר לאוזן מבנה יציב ומנגנון שמיעה מתפקד ככל האפשר.
קריאה נוספת
ד"ר ישגב שפירא
מומחה לניתוחי אוזניים ובסיס הגולגולת הצידי. סגן מנהל מחלקה ומנהל היחידה האוטולוגית במרכז הרפואי שיבא
המידע מיועד להסבר כללי ואינו מחליף בדיקה רפואית.