טיפול בקשריות בבלוטת התריס בגלי רדיו RFA- Radiofrequency Ablation
קשריות בבלוטת התריס הינן תופעה אשר שכיחותה הולכת ועולה ברחבי העולם, ביחוד לאור העליה בזמינות בדיקות הדמיה (אולטרסאונד, CT, MRI ו-PET). מרבית הקשריות הן שפירות אך גם הן עשויות לגרום לתסמינים כדוגמת לחץ ואי נוחות בצוואר, קושי בבליעה או נשימה, או הפרעה אסתטית.
צריבה באמצעות גלי רדיו (Radiofrequency ablation – RFA) היא גישה זעיר-פולשנית לטיפול בקשריות בבלוטת התריס. מדובר בגישה פורצת דרך אשר מציגה פתרון חלופי לניתוח ומאושרת לשימוש ע"י ה-FDA והאיחוד האירופי, אך אינה נמצאת בשימוש נרחב בארץ עדיין. טיפול בגישה זו הוכח כבעל יעילות ובטיחות אשר אינם נופלים מניתוח. הטיפול עשוי לחסוך למטופלים ניתוח בהרדמה כללית על סיכוניו וסיבוכיו ומהווה פתרון למטופלים אשר אינם יכולים או מעוניינים לעבור הרדמה כללית.
הפרוצדורה מתבצעת תחת הרדמה מקומית ו/או טשטוש (סדציה) ואינה דורשת אשפוז לילי. משך הפעולה תלוי בגודל הקשרית, בממוצע כ-30-40 דקות. במהלך הפעולה מוחדרת אלקטרודה לקשרית תחת אולטרסאונד ומופעל גנרטור המעביר את גלי הרדיו. התוצאה היא חימום הקשרית במספר מוקדים, נוצרת מעין צריבה שבהדרגתיות מקטינה את הקשרית.
סיבוכים מתרחשים ב- 2%-5% מהמקרים, וכוללים כאב, היווצרות המטומה, שינויי קול, תת-פעילות קבוע של הבלוטה וכוויות. בראייה כוללנית, הפרוצדורה נחשבת לבטוחה ונסבלת היטב.
לפי הספרות וניסיוננו בארץ, הטיפול יעיל בהפחתת נפח הבלוטה בכ-40% חודש לאחר טיפול אחד בלבד, וב-75% שישה חודשים לאחר טיפול בודד. תוצאה זו נותרת יציבה במעקב.
