המילה "סרטן" מעוררת באופן טבעי חשש. אבל סרטן בלוטת התריס אינו מחלה אחת, וקיימים הבדלים משמעותיים בין סוגי הגידולים ובין רמות הסיכון שלהם.
חלק מגידולי בלוטת התריס מתפתחים באיטיות וניתנים לטיפול יעיל מאוד. אחרים דורשים בירור וטיפול רחבים יותר.
לכן לאחר האבחנה השאלה אינה רק "האם יש סרטן?" אלא "איזה גידול זה ומה היקף המחלה?"
איך בדרך כלל מגלים את המחלה?
לעיתים הכול מתחיל בקשרית שהתגלתה במקרה באולטרסאונד או בבדיקה אחרת.
במקרים אחרים המטופל מרגיש גוש בצוואר.
כאשר מאפייני הקשרית מצדיקים זאת, מבצעים FNA ניקור במחט דקה. אם התוצאה מעלה חשד משמעותי או מצביעה על ממאירות, ממשיכים לתכנון הטיפול.
האם צריך לבדוק גם את הצוואר?
כן.
לפני ניתוח חשוב להעריך לא רק את בלוטת התריס אלא גם את בלוטות הלימפה בצוואר.
אולטרסאונד צוואר איכותי יכול לזהות בלוטות לימפה חשודות. אם נמצא ממצא כזה, לעיתים מבצעים ממנו FNA .
המידע הזה חשוב משום שהוא יכול להשפיע על תכנון הניתוח.
האם תמיד מוציאים את כל בלוטת התריס? לא.
בחלק מהמטופלים ניתן להסיר רק את האונה שבה נמצא הגידול.
במקרים אחרים נכון לבצע כריתה מלאה של בלוטת התריס, ולעיתים יש צורך לטפל גם בבלוטות לימפה בצוואר.
היקף הניתוח נקבע לפי סוג הגידול, גודלו, מיקומו, מידת ההתפשטות ונתונים נוספים.
המטרה היא להתאים את הניתוח למחלה – ולא לבצע באופן אוטומטי את אותו ניתוח לכל מטופל.
מה חשוב בניתוח?
בלוטת התריס נמצאת באזור שבו עוברים עצבים האחראים על תנועת מיתרי הקול, ובסמוך אליה נמצאות בלוטות יותרת התריס שאחראיות על ויסות הסידן.
לכן הניתוח דורש טיפול מדויק במבנים האלה ושמירה עליהם ככל שניתן.
האם צריך טיפול נוסף אחרי הניתוח?
לא תמיד.
בהתאם לסוג הגידול ולרמת הסיכון, חלק מהמטופלים יזדקקו לאחר הניתוח לטיפול נוסף, למשל ביוד רדיואקטיבי.
אצל אחרים הניתוח והמעקב הם כל שנדרש.
המעקב לאחר הטיפול יכול לכלול בדיקות דם, אולטרסאונד ובדיקות נוספות בהתאם לסוג המחלה.
אבחנה של סרטן בלוטת התריס היא תחילתו של תהליך קבלת החלטות – לא תשובה אחת שמובילה אוטומטית לאותו טיפול.
קריאה נוספת
ד"ר נעמי רבינוביץ
מומחית לניתוחי ראש וצוואר. מנתחת בכירה במרכז הרפואי שיבא. עוסקת באבחון ובטיפול במחלות בלוטת התריס, יותרת התריס, בלוטות הרוק וגידולי ראש וצוואר, לרבות טיפול ניתוחי ובמקרים מתאימים טיפולים זעיר־פולשניים.
המידע מיועד להסבר כללי ואינו מחליף בדיקה רפואית.