סחרחורת ודופק בעמידה – מהי אי־סבילות אורתוסטטית?

יש מטופלים שמרגישים סביר יחסית בשכיבה אבל לאחר עמידה או אפילו ישיבה ממושכת מתחילים להרגיש רע.

סחרחורת, חולשה, דפיקות לב, בחילה, טשטוש ראייה והחמרה ב Brain Fog יכולים להיות ביטויים של אי־סבילות אורתוסטטית ( Orthostatic Intolerance ). זהו אחד התסמינים שיכולים להופיע ב־ME/CFS .

מה קורה בעמידה?

המעבר לעמידה דורש ממערכת הלב וכלי הדם להתאים במהירות את זרימת הדם וכך לשמור על אספקת דם תקינה למוח. אצל חלק מהמטופלים ההתאמה אינה מתבצעת באופן תקין.

האם זה POTS? לפעמים – אבל לא תמיד.

POTS הוא מצב מוגדר שבו קיימת תגובה אופיינית של קצב הלב לעמידה, יחד עם התמונה הקלינית המתאימה.

קיימים גם סוגים אחרים של אי־סבילות אורתוסטטית.

איך בודקים?

מתחילים במדידת דופק ולחץ דם בשכיבה ובעמידה ובסיפור התסמינים. במקרים המתאימים ניתן לבצע הערכה ממושכת יותר בעמידה או Tilt Table Test .

כשמטופל אומר "עמידה מעייפת אותי", זה אינו בהכרח רק חוסר כושר. לפעמים התנוחה עצמה היא חלק מהבעיה הפיזיולוגית.

קריאה נוספת

• תסמונת עייפות כרונית ME/CFS – מאבחון ועד התמודדות
• Brain Fog ב־ME/CFS – למה קשה לחשוב ולהתרכז?

ד"ר אורית ג'ורג'י הכהן
מומחית לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית . רופאה בכירה במרכז הרפואי כרמל.

המידע מיועד להסבר כללי ואינו מחליף ייעוץ רפואי.