אדם עושה קניות, משתתף בפגישה, הולך לאירוע משפחתי או מתאמץ לחשוב ולהתרכז במשך כמה שעות.
בזמן הפעילות הוא אולי מצליח לתפקד. אבל מאוחר יותר ,לפעמים רק למחרת , מגיעה החמרה משמעותית.
זוהי Post-Exertional Malaise – PEM, אחד המאפיינים המרכזיים של ME/CFS
איך PEM מרגיש?
זו אינה רק עייפות שרירים לאחר פעילות. יכולים להחמיר יחד העייפות, הקושי לחשוב, כאבים, הפרעות שינה, סחרחורת, רגישות לאור או לרעש ותסמינים נוספים. גם רמת התפקוד יכולה לרדת.
למה קשה לזהות אותה?
אחת הסיבות היא שהתגובה אינה תמיד מיידית. המטופל יכול להרגיש שהצליח לבצע את הפעילות ורק שעות לאחר מכן או ביום הבא להבין שהגוף שילם עליה מחיר.
לכן חשוב לשאול לא רק "כמה פעילות אתה מסוגל לעשות?", אלא גם "מה קורה לך אחרי שאתה עושה אותה?"
כמה זמן זה נמשך?
המשך והעוצמה משתנים. אצל חלק מהמטופלים מדובר במספר ימים, ובאחרים ההחמרה יכולה להיות ממושכת יותר.
למה זה משנה את הטיפול?
אם פעילות מעבר ליכולת גורמת להחמרה, התשובה אינה בהכרח לדחוף בהדרגה לעוד ועוד פעילות.
אחת ממטרות ניהול האנרגיה היא לזהות את גבולות הפעילות האישיים ולצמצם את מעגל ה"push and crash".
ב ME/CFS מאמץ אינו נמדד רק במה שהצלחת לעשות היום – אלא גם במה שהוא גורם לך להרגיש מחר.
קריאה נוספת
ד"ר אורית ג'ורג'י הכהן
מומחית לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית . רופאה בכירה במרכז הרפואי כרמל.
המידע מיועד להסבר כללי ואינו מחליף ייעוץ רפואי.