דמעת קבועה נראית באופן טבעי כמו בעיה של העין. אבל לפעמים העין עצמה מייצרת כמות תקינה של דמעות – הבעיה היא שהדמעות פשוט אינן מצליחות להתנקז.
באופן רגיל הדמעות עוברות מהעין דרך מערכת קטנה של תעלות אל שק הדמעות, ומשם דרך צינור הדמעות אל תוך האף.
כאשר הדרך הזאת חסומה, הדמעות מצטברות וזולגות על הלחי. לעיתים מופיעות גם הפרשות, נפיחות באזור שבין העין לאף או דלקות חוזרות.
כאשר מתפתח זיהום של שק הדמעות, המצב נקרא דקריוציסטיטיס (Dacryocystitis). טיפול אנטיביוטי יכול להיות נחוץ בזמן זיהום, אבל אם קיימת חסימה קבועה בדרכי הדמעות הוא אינו בהכרח פותר את הבעיה שגרמה לזיהום מלכתחילה.
לכן חשוב לברר האם קיימת חסימה והיכן היא נמצאת.
הבירור נעשה בדרך כלל על ידי רופא עיניים המתמחה באוקולופלסטיקה. כאשר נשקל טיפול דרך האף, רופא אא"ג יכול לבדוק באנדוסקופיה גם את הצד האפי של מערכת הניקוז ואת מבנה חלל האף.
כאשר קיימת חסימה מתאימה, אחד הפתרונות הוא ניתוח DCR – Dacryocystorhinostomy.
בניתוח יוצרים דרך חדשה בין שק הדמעות לחלל האף, וכך עוקפים את מקום החסימה ומאפשרים לדמעות להתנקז מחדש.
במקרים מתאימים ניתן לבצע את הניתוח בגישה אנדוסקופית דרך האף וללא חתך חיצוני בעור.
כאן יש יתרון טבעי לעבודה משותפת: האוקולופלסט מטפל במערכת הדמעות ובעין, ורופא אא"ג מביא את הידע באנטומיה של האף ובניתוחים אנדוסקופיים דרך חלל האף.
לא כל דמעת דורשת DCR. יובש בעיניים, בעיות בעפעפיים והפרעות אחרות יכולות גם הן לגרום לדמעת.
לכן לפני שמחליטים על ניתוח צריך קודם לוודא שהדמעות אכן אינן מתנקזות בגלל חסימה.
זו בעיה שמורגשת בעין – אבל לפעמים הדרך הטובה ביותר לטפל בה עוברת דווקא דרך האף.
ד"ר אילן קורן
מומחה למחלות וניתוחי אף וסינוסים ( רינולוגיה ) וסיבוכי שיניים. מנהל רפואי בקבוצת עתיד מדיקל .
המידע מיועד להסבר כללי ואינו מחליף בדיקה רפואית.