יש לכם קשרית בבלוטת התריס. הבירור הראה שהיא שפירה, אבל היא ממשיכה לגדול, יוצרת לחץ בצוואר או מפריעה מבחינה אסתטית. האם האפשרות היחידה היא ניתוח?
אצל מטופלים מתאימים התשובה היא לא.
RFA – Radiofrequency Ablation הוא טיפול זעיר־פולשני שמאפשר להקטין קשריות מסוימות בבלוטת התריס בלי להסיר את הבלוטה.
איך זה עובד?
בהכוונת אולטרסאונד מוחדרת מחט דקה אל תוך הקשרית.
באמצעות אנרגיית גלי רדיו מחממים באופן מבוקר אזורים בתוך הקשרית. הרקמה שטופלה עוברת תהליך הדרגתי, והקשרית מתכווצת במהלך החודשים שלאחר הפעולה.
המטרה אינה "לשלוף" את הקשרית אלא להקטין אותה ואת התסמינים שהיא גורמת להם.
למי RFA יכול להתאים?
הטיפול מתאים בעיקר לקשריות שנמצאו שפירות אבל גורמות לבעיה בגלל הגודל שלהן – למשל תחושת לחץ, הפרעה בבליעה, בליטה בצוואר או הפרעה אסתטית.
הוא אינו מתאים אוטומטית לכל קשרית.
לפני שמבצעים RFA חשוב לוודא בצורה מספקת שהקשרית אכן שפירה, לבחון את מאפייניה באולטרסאונד ולבדוק את מיקומה ביחס למבנים חשובים בצוואר.
מה היתרון לעומת ניתוח?
היתרון המרכזי הוא האפשרות לטפל בקשרית מבלי להסיר את בלוטת התריס או חלק ממנה.
אין חתך ניתוחי רגיל בצוואר, ובדרך כלל ניתן לשמר את רקמת בלוטת התריס שלא זקוקה לטיפול.
אבל היתרונות האלה אינם הופכים RFA לטיפול הנכון לכל אדם.
האם הקשרית נעלמת לחלוטין?
לא בהכרח.
לאחר RFA מצפים בדרך כלל שהקשרית תקטן בהדרגה. מידת ההקטנה וקצב השינוי אינם זהים אצל כולם.
לכן גם לאחר הפעולה ממשיכים במעקב.
לעיתים קשרית גדולה במיוחד או קשרית שחלק ממנה נשאר פעיל יכולה לדרוש טיפול נוסף.
ומה אם יש חשד לסרטן?
כאן התמונה שונה.
כאשר קיימת קשרית חשודה או ממאירה, צריך קודם לקבוע את האבחנה ולבחור את הטיפול האונקולוגי המתאים.
RFA אינו תחליף אוטומטי לניתוח כאשר קיים חשד לממאירות. לכן השאלה הנכונה אינה RFA או ניתוח?
השאלה היא:
מהי הקשרית, האם היא באמת דורשת טיפול, ואם כן – איזו דרך תשיג את המטרה תוך שמירה מרבית על בלוטת התריס?
קריאה נוספת
ד"ר נעמי רבינוביץ
מומחית לניתוחי ראש וצוואר. מנתחת בכירה במרכז הרפואי שיבא. עוסקת באבחון ובטיפול במחלות בלוטת התריס, יותרת התריס, בלוטות הרוק וגידולי ראש וצוואר, לרבות טיפול ניתוחי ובמקרים מתאימים טיפולים זעיר־פולשניים.
המידע מיועד להסבר כללי ואינו מחליף בדיקה רפואית.