ניתוח אף אמור לשמור על נתיב אוויר תקין. אבל אצל חלק מהמטופלים מופיע או נשאר לאחר ניתוח קודם קושי בנשימה דרך האף.
הסיבה יכולה להיות מחיצה שנותרה סוטה – אך לפעמים הבעיה היא דווקא שינוי בתמיכה המבנית של האף.
למה הנשימה יכולה להיפגע לאחר ניתוח?
הסחוסים של האף אינם רק חלק מצורתו. הם גם תומכים בדפנות האף ושומרים על מעבר האוויר פתוח בזמן שאיפה. אם התמיכה באזור מסוים נחלשה, יכול להיווצר מעבר צר או קריסה של דופן האף.
איך מזהים את מקור הבעיה?
הבדיקה צריכה להתייחס גם לחלק הפנימי וגם למבנה החיצוני. בודקים את המחיצה, הקונכיות ושסתומי האף, ומסתכלים כיצד דפנות האף מתנהגות בזמן נשימה.
חשוב גם להבין איזה ניתוח בוצע בעבר ומה השתנה מאז.
האם אפשר לתקן? במקרים מתאימים כן.
ניתוח מתקן יכול לכלול יישור נוסף של המחיצה, שחזור של אזורים שאיבדו תמיכה וחיזוק שסתומי האף.
לעיתים יש צורך להשתמש בשתלי סחוס כדי לבנות מחדש את התמיכה המבנית.
האם זה ניתוח מורכב יותר?
ניתוח אף חוזר יכול להיות מורכב יותר מניתוח ראשון, משום שהאנטומיה כבר השתנתה ולעיתים קיימות צלקות או חסר בסחוס. לכן חשוב במיוחד להבין מראש מהו הגורם התפקודי שאותו רוצים לתקן.
בניתוח חוזר המטרה אינה "לעשות שוב את אותו ניתוח". המטרה היא לזהות מה מפריע כיום לנשימה ולשחזר את המבנה הדרוש כדי לשפר אותה.
קריאה נוספת
פרופ' ארקדי יקירביץ
מומחה למחלות וניתוחי אף וסינוסים ופלסטיקה תפקודית של האף. מנהל היחידה הרינולוגית במרכז הרפואי שיבא
המידע מיועד להסבר כללי ואינו מחליף בדיקה רפואית.