ניתוח FESS – מתי צריך ניתוח סינוסים ומה עושים בו?
כשאומרים למטופל "ניתוח סינוסים", קל לדמיין ניתוח גדול שבו "מנקים את כל הסינוסים".
ניתוח אף תפקודי – כשהמבנה החיצוני של האף מפריע לנשימה
אף סתום לא תמיד נובע רק ממחיצה עקומה או מקונכיות מוגדלות.
שסתום האף – כשהאף נראה פתוח אבל הנשימה עדיין חסומה
לפעמים המחיצה אינה חסומה בצורה משמעותית – ובכל זאת קשה לנשום דרך האף.
אף עקום וסטייה חיצונית – מתי המבנה עצמו מפריע לנשימה?
כאשר האף סוטה לצד אחד, הבעיה אינה בהכרח רק במראה.
קושי בנשימה לאחר שבר באף – מתי נדרש תיקון תפקודי?
שבר באף יכול לשנות לא רק את צורת האף אלא גם את הדרך שבה האוויר עובר דרכו. לפעמים לאחר שהנפיחות יורדת נשארת סטייה של האף, חסימה בצד אחד או תחושה שהנשימה כבר אינה כפי שהייתה לפני החבלה. במצבים כאלה חשוב לבדוק לא רק את המחיצה אלא את כל המבנה האפי.
קושי בנשימה לאחר ניתוח אף קודם – האם ניתן לשחזר את מעבר האוויר?
ניתוח אף אמור לשמור על נתיב אוויר תקין. אבל אצל חלק מהמטופלים מופיע או נשאר לאחר ניתוח קודם קושי בנשימה דרך האף.
סוגי סינוסיטיס כרונית – לא כל סינוסיטיס היא אותה מחלה
כשאומרים "סינוסיטיס כרונית", קל לחשוב שמדובר במחלה אחת. בפועל, זהו שם כולל למספר מחלות שונות של האף והסינוסים. אצל חלק מהמטופלים יש פוליפים, אצל אחרים אין. אצל חלק הדלקת קשורה לפעילות מוגברת של אאוזינופילים ולדלקת מסוג 2, ובמקרים אחרים הסינוסיטיס היא חלק ממחלה רחבה יותר. ההבחנה הזאת חשובה, כי סוג המחלה משפיע על הטיפול ועל הסיכוי שהיא תחזור.
האף סתום כל הזמן? ריניטיס אלרגית ולא־אלרגית
מטופלים רבים מגיעים לבדיקה בגלל תחושה שהאף "תמיד סתום". לפעמים הם בטוחים שיש להם מחיצה עקומה או סינוסיטיס, אבל אחת הסיבות השכיחות ביותר לקושי בנשימה היא דווקא ריניטיס – דלקת או רגישות־יתר של רירית האף.
סטיית מחיצת האף – מתי באמת צריך ניתוח?
כמעט לאף אחד מאיתנו אין מחיצת אף ישרה לחלוטין. לכן עצם העובדה שבבדיקה או ב־CT רואים "סטיית מחיצה" אינה אומרת שצריך לנתח.
דמעת כרונית וחסימה בדרכי הדמעות – כשהבעיה בעין קשורה גם לאף
דמעת קבועה נראית באופן טבעי כמו בעיה של העין. אבל לפעמים העין עצמה מייצרת כמות תקינה של דמעות – הבעיה היא שהדמעות פשוט אינן מצליחות להתנקז.