נפיחות או כאב מתחת ללסת יכולים להגיע מבלוטת הרוק התת־לסתית. אחת הסיבות השכיחות היא חסימה של צינור הרוק, לעיתים בגלל אבן, אבל קיימות גם דלקות, מחלות אחרות של הבלוטה וגידולים.
רמז חשוב הוא נפיחות או כאב שמתגברים בזמן האוכל.
בזמן הארוחה הבלוטה מייצרת יותר רוק. אם הצינור חסום, הרוק מתקשה להתנקז והבלוטה יכולה להתנפח ולכאוב.
האם תמיד מדובר באבן?
לא.
אבן בצינור הרוק היא סיבה מוכרת, אבל נפיחות יכולה להיגרם גם מהיצרות של הצינור, דלקת בבלוטה ולעיתים מגוש.
לכן נפיחות שחוזרת, נשארת לאורך זמן או מלווה בגוש קבוע דורשת בדיקה.
איך מאבחנים?
הבירור מתחיל בבדיקת חלל הפה, רצפת הפה והצוואר.
לעיתים ניתן להרגיש אבן בצינור הרוק. אולטרסאונד יכול לעזור לזהות אבנים וממצאים בבלוטה, ובמקרים המתאימים נעזרים בבדיקות נוספות.
אם קיים גוש החשוד לגידול, הבירור שונה ויכול לכלול גם דגימה.
האם חייבים להוציא את הבלוטה?
לא בהכרח.
בחלק מהמקרים ניתן לטפל בחסימה או באבן תוך ניסיון לשמר את בלוטת הרוק.
במקרים אחרים, בהתאם למיקום האבן, למצב הבלוטה ולסיבה לבעיה, ייתכן צורך בניתוח.
כאשר מדובר בגידול, ההחלטה נקבעת לפי סוגו ומאפייניו.
נפיחות בזמן האוכל היא רמז חשוב לחסימה בזרימת הרוק – אבל גוש קבוע מתחת ללסת דורש להבין מה מקורו.
קריאה נוספת
ד"ר נעמי רבינוביץ
מומחית לניתוחי ראש וצוואר. מנתחת בכירה במרכז הרפואי שיבא. עוסקת באבחון ובטיפול במחלות בלוטת התריס, יותרת התריס, בלוטות הרוק וגידולי ראש וצוואר, לרבות טיפול ניתוחי ובמקרים מתאימים טיפולים זעיר־פולשניים.
המידע מיועד להסבר כללי ואינו מחליף בדיקה רפואית.